Ο διαβήτης κύησης απαιτεί περισσότερες δόσεις ινσουλίνης

• Απρίλιος 20, 2024

Ο διαβήτης κύησης παρουσιάζει, χωρίς γνωστή αιτία, τις γυναίκες που είναι έγκυες και δεν έχουν διαβητικό υπόβαθρο, αλλά των οποίων επίπεδα ζάχαρης στο αίμα αυξάνονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Ενώ οι ορμόνες από τον πλακούντα βοηθούν την ανάπτυξη του μωρού, αποτρέπουν τη δράση του ινσουλίνη στο σώμα της μητέρας. Αυτό το πρόβλημα ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη και είναι πολύ πιθανό ότι το μελλοντική μητέρα Χρειάζομαι έως και τρεις φορές περισσότερη ινσουλίνη.

Οι γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη κύησης είναι εκείνες που είναι υπέρβαροι πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι άνω των 35 ετών, έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, έχουν παρουσιάσει την ασθένεια κατά τη διάρκεια της προηγούμενης εγκυμοσύνης ή έχουν γεννήσει ένα μωρό που ζυγίζει περισσότερο 3,8 kg ή με κάποια δυσπλασία.

Από κάθε 100 έγκυες γυναίκες, περίπου 4 από αυτούς αναπτύσσουν διαβήτη κύησης

Ο διαβήτης κύησης ξεκινά όταν ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να παράγει και να χρησιμοποιήσει όλη την ινσουλίνη που χρειάζεται για την εγκυμοσύνη. Εμφανίζεται στη μητέρα τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, αφού το σώμα του μωρού είναι πλήρως διαμορφωμένο αλλά ενώ το μωρό μεγαλώνει. Εξαιτίας αυτού, ο διαβήτης κύησης δεν προκαλεί γενετικές ανωμαλίες όπως αυτές που παρατηρούνται σε μητέρες με διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, η έλλειψη θεραπείας ή η έλλειψη ελέγχου του διαβήτη κύησης μπορεί να επηρεάσει το μωρό.

Η ανίχνευση και διάγνωση του διαβήτη κύησης περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Τιμές υψηλότερες από 125 mg / dl, σε δύο προσδιορισμούς, νηστεία, καθιερώνουν τη διάγνωση του διαβήτη.
Κάθε γυναίκα μεταξύ των εβδομάδων 24 και 28 της εγκυμοσύνης θα πρέπει να έχει κάνει μια δοκιμή σακχάρου στο αίμα, μία ώρα μετά την κατάποση των 50 γραμμαρίων. της γλυκόζης.

Όταν μια γυναίκα έχει διαβήτη κύησης, το πάγκρεας λειτουργεί πάρα πολύ για να παράγει ινσουλίνη, αλλά η ινσουλίνη δεν μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Ενώ η ινσουλίνη δεν διέρχεται από τον πλακούντα, η γλυκόζη και άλλα θρεπτικά συστατικά. Ως εκ τούτου, υπερβολική ποσότητα γλυκόζης στο αίμα περνά μέσα από τον πλακούντα δίνοντας στο μωρό υψηλά επίπεδα γλυκόζης. Αυτό προκαλεί το πάγκρεας του μωρού να παράγει περισσότερη ινσουλίνη για να αποκλείσει τη γλυκόζη του αίματος. Καθώς το μωρό λαμβάνει περισσότερη ενέργεια από ότι χρειάζεται για την ανάπτυξη, η υπερβολική ενέργεια γίνεται λίπος.

Η περίσσεια λίπους μπορεί να οδηγήσει σε μακροζωία, ένα "λιπαρό" μωρό. Τα μωρά με μακροσώματα αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένου του τραυματισμού στον ώμο κατά τη γέννηση. Λόγω της πλεονάζουσας ινσουλίνης που παράγεται από το πάγκρεας του μωρού, τα νεογνά μπορεί να έχουν χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών με αναπνοή. Τα μωρά με υπερβολική ινσουλίνη γίνονται παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο παχυσαρκίας και ενήλικες που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2.

Επιπλοκές

Οι γυναίκες με προϋπάρχον διαβήτη κύησης ή διαβήτη κύησης μπορούν να έχουν μια απλή εγκυμοσύνη και ένα υγιές μωρό, αρκεί να ελέγχουν τη συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα τους. Ωστόσο, οι γυναίκες που δεν ελέγχουν σωστά την κατάστασή τους, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν ορισμένες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μεταξύ των οποίων:

• Προεκλαμψία Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και την παρουσία πρωτεϊνών στα ούρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις και άλλα προβλήματα στη μητέρα, καθώς και ανεπαρκή ανάπτυξη και πρόωρη γέννηση του μωρού.
• Πολυϋδραμνίου Αυτή η ασθένεια προκαλεί τη μητέρα να παράγει υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρης χορήγησης.
• Δίνω με καισαρική τομή. Όταν το μωρό είναι πολύ μεγάλο, οι γιατροί συνιστούν συνήθως μια καισαρική τομή.

Θεραπεία για διαβήτη κύησης

Επειδή ο διαβήτης κύησης μπορεί να επηρεάσει την υγεία της μητέρας και του μωρού, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Ο στόχος της θεραπείας για τον διαβήτη κύησης είναι να διατηρηθούν επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ίσα με εκείνα των εγκύων γυναικών που δεν έχουν διαβήτη κύησης. Η θεραπεία περιλαμβάνει πάντα ένα ειδικό πρόγραμμα διατροφής και ένα πρόγραμμα φυσικής δραστηριότητας. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει καθημερινές εξετάσεις γλυκόζης αίματος και ενέσεις ινσουλίνης.

Για την μέλλουσα μητέρα, η θεραπεία βοηθάει στη μείωση του κινδύνου γέννησης με καισαρική τομή που απαιτείται για πολύ μεγάλα μωρά. Μετά από τη θεραπεία για τον διαβήτη κύησης θα παράσχει μια υγιέστερη εγκυμοσύνη και την παράδοση και το μωρό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε προβλήματα υγείας στο μέλλον.

Συνήθως ο διαβήτης κύησης εξαφανίζεται μετά την εγκυμοσύνη, αλλά μόλις πάρετε διαβήτη κύησης υπάρχει η πιθανότητα ότι 2 στις 3 γυναίκες θα έχουν αυτή την ασθένεια και πάλι σε μελλοντικές εγκυμοσύνες. Ωστόσο, σε ορισμένες γυναίκες η εγκυμοσύνη βοηθά στην ανακάλυψη του διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2.

Είναι πολύ δύσκολο να γνωρίζουμε εάν οι μέλλουσες μητέρες είχαν διαβήτη κύησης ή άρχισαν να παρουσιάζουν τα συμπτώματα του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές οι γυναίκες πρέπει να συνεχίσουν τη θεραπεία του διαβήτη μετά τον τοκετό.

Πολλές από τις γυναίκες που εμφάνισαν διαβήτη κύησης αργότερα αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 2. Φαίνεται ότι υπάρχει σχέση μεταξύ των τάσεων του διαβήτη κύησης και του διαβήτη τύπου 2. Ο διαβήτης κύησης και ο διαβήτης τύπου 2 οδηγούν στην αντίσταση στην ινσουλίνη. Ορισμένες βασικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης διαβήτη μετά τον διαβήτη κύησης.

Η υπεργλυκαιμία (υψηλότερη από τη φυσιολογική συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα) και για μεγάλες χρονικές περιόδους συνδέεται με αυθόρμητες διακοπές εγκυμοσύνης, δυσμορφίες του μωρού, υπερβολικό βάρος του μωρού και κατά συνέπεια πιο δύσκολες παροχές.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να επιδεινώσει τις υπάρχουσες επιπλοκές του διαβήτη, ιδιαίτερα τα προβλήματα όρασης, όπως η αμφιβληστροειδοπάθεια, τα οποία θα πρέπει να αντιμετωπιστούν πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Παράγοντες κινδύνου

• Ηλικία άνω των 45 ετών
• Διαβήτης κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης
• Το υπερβολικό σωματικό βάρος (ειδικά γύρω από τη μέση)
• Οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
• Γέννησε ένα μωρό που ζυγίζει περισσότερο από 4 κιλά
• HDL χοληστερόλη μικρότερη από 35
• Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων, ενός τύπου μορίου λίπους, στο αίμα (250 mg / dl ή περισσότερο)
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (μεγαλύτερη ή ίση με 140/90 mmHg)
• Ανεπιθύμητη ανοχή γλυκόζης
• Χαμηλό επίπεδο δραστηριότητας
• Κακή διατροφή

Δοκιμές για την ανίχνευση επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί αυστηρά το μέγεθος και την κατάσταση του εμβρύου, ειδικά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έγκυος θα λάβει οδηγίες να εκτελέσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Υπερηχογράφημα Αυτή η δοκιμή μπορεί να γίνει περισσότερες από μία φορές για να ελέγξει ότι το έμβρυο αναπτύσσεται κανονικά. Εάν το μωρό φτάσει βάρος των 9 κιλών με 14 ουγγιές ή και περισσότερο, ο γιατρός είναι πιθανό να συστήσει μια καισαρική τομή όταν πρόκειται για θητεία.
• Παρακολούθηση εμβρύου χωρίς στρες. Αυτή η διαδικασία ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού. Μπορεί να επαναληφθεί εβδομαδιαίως ή πιο συχνά.
• Βιοφυσικό προφίλ. Αυτή η δοκιμή συνδυάζει παρακολούθηση εμβρύου χωρίς στρες με υπερηχογράφημα. Μπορεί επίσης να επαναλαμβάνεται εβδομαδιαίως ή πιο συχνά.
• Αριθμός εμβρύων κίνησης. Κάθε μέρα η έγκυος καταγράφει τον αριθμό των κλωτσιών που αισθάνεται για μία ή δύο ώρες.

Βίντεο Ιατρικής: 101 причина перейти на веганство / 101 Reasons to Go Vegan (2010) (Απρίλιος 2024).