Η ανατομή των λεμφαδένων μπορεί να είναι περιττή

Μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι πολλές γυναίκες είχαν διαγνωστεί καρκίνου του μαστού νωρίς, δεν χρειάζεται να περάσουν από μια οδυνηρή διαδικασία όπως η απομάκρυνση όλων λεμφαδένες από τη μασχάλη.

Το χειρουργική η απομάκρυνση των λεμφαδένων δεν αντιπροσωπεύει κανένα είδος πλεονεκτήματος για περίπου το 20% των ασθενών, από τις 40 χιλιάδες γυναίκες που ερευνήθηκαν ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες και πληρούν ορισμένα κριτήρια, δημοσιεύει το ιατρικό περιοδικό Journal of the American Medical Association.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για το αρχικό στάδιο του καρκίνου του μαστού, η χειρουργική επέμβαση που λειτουργεί και αναλύει τους λεμφαδένες και τη χειρουργική επέμβαση που εξαλείφει μόνο τους κόμβους του ιχνηλάτη. Το λεμφαδένες φρουρού είναι οι πρώτοι λεμφαδένες όπου τα καρκινικά κύτταρα θα μπορούσαν να εξαπλωθούν από τον πρωτογενή όγκο.

Για σχεδόν έναν αιώνα, οι χειρουργοί έχουν αφαιρέσει το λεμφαδένες Κάτω από τα όπλα για τους ασθενείς με καρκίνο του μαστού, πιστεύοντας ότι μια τέτοια χειρουργική επέμβαση θα παρατείνει τη ζωή της γυναίκας και θα αποτρέψει την εξάπλωση του καρκίνου.

Για ένα ορισμένο ποσοστό γυναικών που υποβάλλονται σε εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση δεν αλλάζει το σχέδιο θεραπείας, βελτιώνει την επιβίωση ή καθιστά τον καρκίνο λιγότερο επαναλαμβανόμενο. Θα μπορούσε ακόμη και να προκαλέσει επιπλοκές όπως λοίμωξη ή φλεγμονή.

"Είναι η μακρύτερη μελέτη που δείχνει ότι οι γυναίκες που βγαίνουν θετικές για τους λεμφαδένες του φρουρίου δεν χρειάζεται απαραίτητα να υποβληθούν ανατομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων όταν θεραπεύονται με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Αυτό θα μπορούσε να μειώσει τις επιπλοκές και να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί διαγνώσουν τους ασθενείς », είπε. Δρ. Τζέι Μπρουκς , επικεφαλής αιματολογίας και ογκολογίας στο Ochsner σύστημα υγείας στο Λος Άντζελες, Καλιφόρνια

Το εκτεταμένη χειρουργική η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση των λεμφογαγγλίων έχει δειχθεί ως περιττό επειδή οι γυναίκες στις μελέτες υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, οι οποίες ήταν πιθανώς οι διαδικασίες που έσβησαν την κατάσταση των λεμφαδένων. Αυτές οι θεραπείες είναι τώρα μια τυποποιημένη διαδικασία για τους ασθενείς με καρκίνου του μαστού λόγω της μεγάλης πιθανότητας να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Η μελέτη αυτή έχει «προφανείς συνέπειες για τους ασθενείς», καθώς πολλές από τις επιπλοκές των χειρουργικών επεμβάσεων του καρκίνου του μαστού οφείλονται περισσότερο στη διαδικασία της μασχαλιαίας εκκένωσης παρά στην απομάκρυνση του ίδιου του όγκου. Monica Morrow , από Καρκίνος Sloan-Kettering της Νέας Υόρκης και συγγραφέας της μελέτης.

Πηγή: New York Times και El País.


Βίντεο Ιατρικής: Stanford Medicine 25 Lymph Node Exam (Part 3) (Μαρτιου 2024).