Μέρος ενός παρελθόντος

Για τις περισσότερες γυναίκες με καρκίνο μαστού, επίσης να αφαιρέσετε το υγιές στήθος δεν φαίνεται να έχει ένα σημαντικό όφελος για το επιβίωση, προτείνει μια πρόσφατη έρευνα.

Τα τελευταία χρόνια, περισσότερες γυναίκες με καρκίνου Σε ένα μαστό, ο άλλος μαστός επίσης έχει αφαιρεθεί, ως προφύλαξη, μια διαδικασία γνωστή ως προφυλακτική ή προληπτική μαστεκτομή. Αλλά αυτή η νέα μελέτη διαπιστώνει ότι σε μια περίοδο 20 ετών, η διαφορά στο όφελος για το επιβίωση σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία μαστεκτομή προληπτική και σε εκείνους που κράτησαν το υγιές στήθος ήταν λιγότερο από 1%.

 

Μέρος ενός παρελθόντος

 

Βρήκαμε αρκετά πειστικές αποδείξεις ότι δεν υπάρχει πραγματικά κανένα σημαντικό όφελος στη μακροπρόθεσμη επιβίωση για τη συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών με καρκίνο του μαστού αν αφαιρεθεί το άλλο στήθος " σχολίασε ο ερευνητής της μελέτης, ο Δρ Todd Tuttle. Ο Tuttle είναι επικεφαλής της χειρουργικής ογκολογίας στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Μινεσότα.

Νέες γυναίκες με καρκίνου του μαστού των δεκτών οιστρογόνο αρνητικό (δηλαδή, δεν προωθούνται από τα οιστρογόνα) στο στάδιο Ι έλαβαν τα μέγιστα οφέλη από τη διαδικασία. Αλλά η διαφορά στην επιβίωση μεταξύ εκείνων που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση και εκείνων που δεν ήταν λιγότερο από 1% σε μια περίοδο 20 ετών, σύμφωνα με τη μελέτη.

Αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι καμία από τις γυναίκες στη μελέτη αυτή δεν έφερε τα λεγόμενα γονίδια του καρκίνου του μαστού , γνωστή ως BRCA-1 και BRCA-2. Αυτά γονίδια αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών, ανάλογα με την περίπτωση Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των Ηνωμένων Πολιτειών. Και λόγω αυτού του αυξημένου κινδύνου, στις γυναίκες αυτές προσφέρονται συχνά προληπτικές χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση των στήθων και των μαστών. ωοθήκες

Η ομάδα του Tuttle ακολούθησε την 20ετή επιβίωση περισσότερων από 100.000 γυναικών με καρκίνο του μαστού σταδίου Ι ή ΙΙ. Στη συνέχεια, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ένα μοντέλο για την προσομοίωση των αποτελεσμάτων επιβίωσης σε γυναίκες που υποβλήθηκαν σε προφυλακτική μαστεκτομή και σε όσους δεν το έκαναν.

Οι ερευνητές δεν έλαβαν υπόψη άλλα στοιχεία, όπως η ποιότητα ζωής, οι χειρουργικές επιπλοκές ή ο φόβος που προκάλεσε η απόφαση να υποβληθεί σε προληπτική μαστεκτομή.

Πρόσφατη έρευνα έχει διαπιστώσει ότι οι αβάσιμοι φόβοι προκαλούν μερικές γυναίκες να απομακρύνουν το υγιές στήθος τους. Σε μια μελέτη των γυναικών ηλικίας 40 ετών ή νεότερων με καρκίνο του μαστού που επέλεξαν προληπτική μαστεκτομή, 94% δήλωσαν ότι θέλουν να αυξήσουν την επιβίωση, αν και μόνο το 18% πιστεύει ότι η διαδικασία θα το επιτύχει.

Η Tuttle είπε ότι, από την πρακτική της, ξέρει ότι πολλές γυναίκες που ζητούν προληπτική μαστεκτομή το κάνουν από φόβο. Πολλοί που επιλέγουν τη διαδικασία λένε στο Tuttle "Πάω να αφαιρέσω το άλλο στήθος για να είμαι ήρεμος." Τους λέει ότι «είναι ένα ψεύτικο αίσθημα ασφάλειας».

Λέει στις γυναίκες που είχαν καρκίνο του μαστού σε στήθος ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να συμβούν καρκίνου στο άλλο. Αλλά οι πιθανότητες να πάρει καρκίνο στο άλλο στήθος είναι περίπου 4 με 5 τοις εκατό κατά τα επόμενα 10 χρόνια, δήλωσε ο Tuttle, επικαλούμενος μελέτες στην ιατρική βιβλιογραφία.

Αλλά, ανέφερε, η επιβίωση γενικά εξαρτάται από το εάν ο αρχικός καρκίνος έχει εξαπλωθεί και όχι αν έχει προσληφθεί κάποιο άλλο.

Ο Δρ Stephen G. Pauker, καθηγητής Ιατρικής και Ψυχιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Tufts στη Βοστόνη, Έγραψε ένα σύνταγμα που συνοδεύει τη μελέτη στην ίδια έκδοση του περιοδικού. Σημείωσε ότι "οι διαφορές στην επιβίωση είναι μικρές" μεταξύ των δύο ομάδων γυναικών.


Βίντεο Ιατρικής: Νίκος Καζαντζάκης (Πρώτο Μέρος) (Μαρτιου 2024).