Η οξεία βλάβη των νεφρών επηρεάζει τον νοσηλευόμενο ασθενή

• Ενδέχεται 3, 2024

Ο οξεία τραυματισμός των νεφρών συμβαίνει σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση υψηλού κινδύνου που βρίσκονται σε εντατική θεραπεία ή που θα λάβουν κάποιο μέσο αντίθεσης για μια συγκεκριμένη μελέτη, για παράδειγμα, χημειοθεραπεία με σισπλατίνη.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί χρόνια νεφρική νόσο, η οποία αντιπροσωπεύει παγκόσμιο πρόβλημα υγείας. Περίπου 80 χιλιάδες ασθενείς στο Μεξικό βρίσκονται σε τελική κατάσταση της ασθένειας, επομένως η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να καθυστερήσει και να αποτρέψει την εμφάνισή της.

Γενικά, το 5 έως 10% όλων των νοσηλευόμενων ασθενών μπορεί να υποστεί οξεία βλάβη στα νεφρά και όταν εμφανιστεί σε εντατική θεραπεία, μέχρι 50% αυτών μπορεί να πεθάνουν από αυτή την αιτία.

Ο γιατρός Norma Bobadilla Sandoval, του Ινστιτούτου Βιοϊατρικής Έρευνας του UNAM Σημείωσε ότι είναι σημαντικό να βρεθούν θεραπείες που να αποτρέπουν οξεία νεφρική βλάβη.

Θεωρήθηκε ότι μόλις λύθηκε αυτό το πρόβλημα δεν υπήρχαν άλλες συνέπειες. Ωστόσο, οι επιδημιολογικές μελέτες που διενεργήθηκαν το 2008 έδειξαν ότι το άτομο που το υπέφερε μπορεί να αναπτύξει χρόνια νεφρική βλάβη.

Ομοίως, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε φέτος έδειξε ότι οι ασθενείς που ανακτούν πλήρως τη λειτουργία των νεφρών μετά από οξεία βλάβη των νεφρών μπορούν να αναπτύξουν το χρόνιο στάδιο, μια κατάσταση που οδήγησε τους ερευνητές να αναζητήσουν τους μηχανισμούς και την προέλευση αυτού.

Ο ειδικός, ο οποίος έχει εργαστεί με αυτήν την πάθηση για μια δεκαετία, εξήγησε ότι ο οξεικός τραυματισμός των νεφρών χαρακτηρίζεται από πτώση της ροής του αίματος, δηλαδή λιγότερο οξυγόνο φτάνει στον νεφρικό ιστό, ενώ ένα από τα πιο κατεστραμμένα τμήματα είναι το σωληνοειδές επιθήλιο όπου σχηματίζει ούρα.

Για να φέρει βασική έρευνα στην ευημερία των ασθενών, η ερευνητική ομάδα της Dr. Bobadilla Sandoval ξεκίνησε δύο κλινικές μελέτες: μία σε συνεργασία με την Παιδικό νοσοκομείο του Μεξικού Φεντερίκο Γκόμεζ και ένα άλλο με το Εθνικό Ινστιτούτο Ιατρικών Επιστημών και Διατροφής Salvador Zubirán (INCMNSZ), ιδρύματος στο οποίο συνεργάζεται επίσης.

Στο Infantil de México συνεργάζεται με τη Δρ Μάρα Μενέιρο σε ένα διετές πρωτόκολλο με 20 παιδιά.

Τα πρώτα αποτελέσματα έδειξαν ότι εκείνοι που έλαβαν ειδική θεραπεία, την οποία έχουν προτείνει, έχουν καλύτερη λειτουργία των νεφρών από εκείνους που δεν την έλαβαν και συνεχίζουν να τους παρέχουν κυκλοσπορίνη (ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως σε αυτές τις περιπτώσεις).

Στο INCMNSZ, μαζί με τον Dr. Luis Eduardo Morales, συνεργάζονται με ασθενείς που θα λάβουν μεταμόσχευση νεφρού.

Η προϋπόθεση αυτού του έργου είναι ότι όταν ένας ιστός πρόκειται να μεταμοσχευτεί, ο νεφρός πάσχει από περιόδους ισχαιμίας (μια κατάσταση που εμποδίζει το αίμα να φτάσει στα όργανα και στους ιστούς του σώματος). Το έργο αυτό εφαρμόζεται και αναμένεται να δώσει αποτελέσματα το συντομότερο δυνατό.

Εν κατακλείδι, ο κ. Norma Bobadilla τόνισε ότι είναι σημαντικό να βρεθούν μηχανισμοί στο μοριακό επίπεδο οξείας νεφρικής βλάβης, να αναπτυχθούν νέες θεραπείες που εμποδίζουν τη δράση των αλδοστερόνη, καθώς και την πρόληψη της εμφάνισης του χρόνιου σταδίου, εκτός από αυτό θα πρέπει να επιδιώξει να κατευθύνει τη βασική έρευνα προς όφελος των ασθενών.
 

Βίντεο Ιατρικής: Η ζωή μου με την νεφρική ανεπάρκεια και την αιμοκάθαρση (Ενδέχεται 2024).