Ανακαλύπτετε μια θεραπεία για τον ιό HIV;

• Ενδέχεται 5, 2024

Δύο HIV-θετικοί ασθενείς δεν παρουσιάζουν σημάδια του ιού μετά τη λήψη χημειοθεραπείας και μεταμοσχεύσεων βλαστοκυττάρων ως θεραπεία για το λέμφωμα, σύμφωνα με νέα έρευνα.

Οι ασθενείς έχουν καταστεί η δεύτερη και η τρίτη γνωστή περίπτωση της «απολυμαντικής θεραπείας», στην οποία μια ιατρική θεραπεία εξαλείφει όλα τα απομεινάρια του HIV, του ιού που προκαλεί AIDS, του οργανισμού. Έχουν παραμείνει απαλλαγμένοι από τον ιό αν και οι γιατροί σταμάτησαν να παίρνουν φάρμακα για μήνες.

"Δεν είχαμε τη δυνατότητα να ανιχνεύσουμε τον ιό είτε στα κύτταρα του αίματος είτε στο πλάσμα αυτών των ασθενών", δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Dr. Timothy Henrich της Ιατρικής Σχολής του Το Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ και το νοσοκομείο Brigham και γυναικών, στη Βοστώνη.

"Κάναμε επίσης βιοψία του εντερικού ιστού ενός από τους ασθενείς μας και δεν καταφέραμε να ανιχνεύσουμε τον ιό HIV σε αυτά τα κύτταρα, ουσιαστικά δεν έχουμε κανένα στοιχείο για την ανάρρωση του ιού".

Τα ευρήματα θα παρουσιαστούν στη Διεθνή Διάσκεψη για την Κοινωνία του AIDS στην Κουάλα Λουμπούρ της Μαλαισίας.

Οι ασθενείς είχαν λάβει μακροχρόνια αντιρετροϊκή θεραπεία για τον HIV όταν ανέπτυξαν λέμφωμα, έναν τύπο καρκίνου του αίματος που έχει να κάνει με τα λευκά αιμοσφαίρια, δήλωσε ο Henrich.

Και οι δύο υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών για να θεραπεύσουν το λέμφωμα. Στη συνέχεια, ο Henrich δεν μπόρεσε να ανιχνεύσει οποιαδήποτε μόλυνση με HIV στους οργανισμούς τους.

Ο Henrich παρουσίασε ορισμένα προκαταρκτικά πορίσματα της έρευνας στη Διεθνή Διάσκεψη για το AIDS. Από τότε, ο ίδιος και οι ερευνητές του απέσυραν την αντιρετροϊκή θεραπεία από τους ασθενείς για να δουν πόσο τελικά απορρίφθηκε η αντικαρκινική θεραπεία για τον ιό HIV. Ένας ασθενής ήταν χωρίς θεραπεία και χωρίς ανιχνεύσιμους ιούς για 15 εβδομάδες, ενώ ο άλλος για επτά.

Ο Χένριτς προειδοποίησε ότι είναι πολύ νωρίς για να δηλώσει ότι οι ασθενείς θεραπεύονται τελείως. "Αν και δεν μπορούμε να ανιχνεύσουμε τον ιό HIV, μπορεί να είναι παρόν, αλλά σε εξαιρετικά χαμηλά ποσά", είπε. «Θα περιμένουμε και θα παρακολουθήσουμε και θα δούμε τι συμβαίνει με αυτούς τους ασθενείς».

Δυστυχώς, αυτός ο τύπος θεραπείας δεν είναι κάτι που μπορεί να εφαρμοστεί ευρέως σε όλους τους ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τον ιό. "Οι μεταμοσχεύσεις δεν είναι μια επεκτάσιμη, προσιτή και ασφαλής θεραπεία για τους ασθενείς με HIV", δήλωσε ο Henrich.

Ο λεγόμενος «ασθενής του Βερολίνου», Timothy Brown, είναι η πρώτη τεκμηριωμένη περίπτωση απολυμαντικής θεραπείας για τον ιό HIV. Ο Brown είναι Αμερικανός που έζησε στη Γερμανία και έλαβε μεταμόσχευση μυελού των οστών για τη θεραπεία της λευχαιμίας.

Ο Brown έχει παραμείνει απαλλαγμένος από τον ιό HIV ακόμη και μετά την αποφυγή της αντιρετροϊκής θεραπείας. Τα μεταμοσχευμένα κύτταρα μυελού των οστών παρείχαν έναν δότη που φέρει μια σπάνια γενετική μετάλλαξη που αυξάνει την ανοσία στην πιο κοινή μορφή του ιού και οι ερευνητές πιστεύουν ότι βοήθησαν στην προστασία του Brown από την εκ νέου μόλυνση.

Τα ευρήματα του Henrich είναι σημαντικά επειδή οι δύο ασθενείς του δεν έλαβαν μεταμοσχεύσεις κυττάρων μυελού των οστών με τη γενετική μετάλλαξη που βοήθησε τον Brown. Επίσης, δεν έλαβαν την έντονη χημειοθεραπεία ή την ακτινοβολία ολόκληρου του σώματος που προηγήθηκε της μεταμόσχευσης των βλαστοκυττάρων.

Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων του φαίνεται να έχουν προστατευτεί από τη συνεχιζόμενη αντιρετροϊκή θεραπεία από τους ίδιους τους ασθενείς, οι οποίοι συνέχισαν να λαμβάνουν θεραπεία καρκίνου.

"Σε μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών, τα δωρεμένα κύτταρα στην πραγματικότητα αφαιρούν και αντικαθιστούν τα κύτταρα αίματος του λήπτη," εξήγησε ο Henrich. "Η αντιρετροϊκή θεραπεία επέτρεψε στα κύτταρα-δότες να αντικαταστήσουν τα κύτταρα του δέκτη χωρίς να μολυνθούν."

Με τη σύγκριση του Brown με τους δύο νέους ασθενείς, οι ερευνητές ελπίζουν να κατανοήσουν καλύτερα τις ανοσολογικές αντιδράσεις που έχουν προστατεύσει και τα τρία, δήλωσε ο Rowena Johnston, αντιπρόεδρος και ερευνητικός διευθυντής του amfAR (Foundation for Research Research).

«Εκείνη την εποχή δεν ήταν καθόλου σαφές πώς είχε γίνει η θεραπεία», είπε ο Johnston για την περίπτωση του Brown. "Ένας τρόπος με τον οποίο τα ευρήματα του Henrich είναι σημαντικά είναι ότι μας επέτρεψαν να διαφοροποιήσουμε τους παράγοντες που θα μπορούσαν να είχαν καθοριστική σημασία για τη θεραπεία του Timothy Brown".

"Φαντάζουμε σήμερα ότι η θεραπεία ανθρώπων σε μεγάλη κλίμακα μέσω μεταμοσχεύσεων βλαστοκυττάρων θα δημιουργούσε πολλά σοβαρά προβλήματα, αλλά οι ερευνητές στη γονιδιακή θεραπεία εργάζονται για τρόπους που ίσως μια μέρα να είναι δυνατοί", δήλωσε ο Johnston.

Τα ευρήματα που παρουσιάζονται στις συναντήσεις θα πρέπει να θεωρούνται προκαταρκτικά μέχρι να δημοσιευθούν σε ιατρικό περιοδικό που θα εξεταστούν από επαγγελματίες.
 

Βίντεο Ιατρικής: Υποχώρηση του AIDS σύμφωνα με έκθεση του ΟΗΕ (Ενδέχεται 2024).